患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、不典型(atypical)、阿托品(atropine)、慢性酒精中毒(chronic alcoholism)、尿常规(urine routine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、食欲不振(loss of appetite)、在国外(in overseas)、医务室(infirmary)、溃疡面(ulcer surface)

[单选题]患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是（）

A. 胃镜检查
B. X线钡餐检查
C. 幽门螺杆菌检查
D. 大便潜血试验
E. 胃液分析

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是引起肝硬化的因素（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 感染血吸虫病
C. 长期大量酗酒
D. 长期服用甲基多巴
E. 长期接触染发剂

[单选题]奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）

A. 与溃疡面^{(ulcer surface)}结合形成保护屏障
B. 使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活
C. 与盐酸作用形成盐和水
D. 通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E. 可刺激局部内源性前列腺素的合成

[单选题]患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振^{(loss of appetite)}来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。

A. C

[单选题]患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

A. A

[单选题]患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

A. E

[单选题]患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室^(infirmary)诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×109／LHb100g／L尿常规（-），大便隐血（+++）。

A. B

[单选题]肠结核的主要感染途径是（）

A. A.血行播散B.经淋巴组织C.经口D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延

[单选题]晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A. A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病

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