男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急腹症(acute abdomen)、肠粘连(intestinal adhesion)、尿常规(urine routine)、酸中毒(acidosis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呕吐物(vomit)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物^(vomit)有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A

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学习资料：

[单选题]我国成人肠梗阻最常见的原因是（）

A. 肠粘连
B. 肠套叠
C. 肠扭转
D. 腹内疝
E. 肠肿瘤

[单选题]有关麻痹性肠梗阻的临床表现中，下列不正确的是（）

A. 腹胀往往显著
B. 腹痛为持续性钝痛
C. 肠鸣音高亢，伴气过水音
D. 常无阵发性绞痛
E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张

[单选题]女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}
D. 降结肠癌
E. 肠结核

[单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）

A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗，密切观察
C. 继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E. 以上都不对

[单选题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）

A. 肠套叠
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 胆囊穿孔

[单选题]蛔虫性肠梗阻好发部位（）

A. 十二指肠
B. 空肠
C. 回肠
D. 十二指肠空肠交界处
E. 结肠

[单选题]男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A. B

[单选题]男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A. E

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