男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、地塞米松(dexamethasone)、肺心病(pulmonary heart disease)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、肺气肿(emphysema)、镇静剂(sedative)、双下肢水肿、运动障碍性疾病(dyskinetic disorder)

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）.

A. 慢支、肺气肿^(emphysema)、肺部感染
B. 慢支、肺气肿^(emphysema)、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿^(emphysema)、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿^(emphysema)、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿^(emphysema)、右侧胸腔积液

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学习资料：

[单选题]关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）.

A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B. 80%～90%由支气管哮喘引起
C. 最少见的是重症肺结核
D. 胸廓运动障碍性疾病^{(dyskinetic disorder)}多见
E. 肺血管疾病少见

[单选题]肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（）.

A. 洋地黄化，并用少量镇静剂^(sedative)
B. 毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C. 毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D. 洋地黄化，并用地塞米松
E. 毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

[单选题]哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（）.

A. 1个月
B. 6个月
C. 2周
D. 3周
E. 3个月

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）.

A. Ⅳ级FEV1/FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B. Ⅲ级FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C. Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D. Ⅰ级FEV1/FVC<70%，FEV1>80%预计值
E. 0级FEV1/FVC<70%，有罹患COPD的危险因素

[单选题]男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。

A. D

[单选题]男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。

A. B

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