胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是()

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、正常值(normal value)、肝功能(liver function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、血清胆红素(serum bilirubin)

[单选题]胆总管^{(common bile duct)}结石与胰头癌的主要鉴别特点是()

A. A．有无进行性黄疸
B. B．有无淀粉酶改变
C. C．有无肿大胆囊
D. D．有无皮肤瘙痒
E. E．有无肝功能改变

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学习资料：

[单选题]患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素^{(serum bilirubin)}正常。手术方式最恰当的是()

A. A．胆囊造瘘术
B. B．胆囊造瘘、胆总管^{(common bile duct)}探查术
C. C．胆囊切除、胆总管^{(common bile duct)}探查术
D. D．腹腔镜胆囊切除术
E. E．胆囊切除术

[多选题]胆囊结石^(gallstone)行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管^{(common bile duct)}探查术()

A. A．有胰腺炎病史
B. B．行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
C. C．有梗阻性黄疸病史
D. D．胆总管^{(common bile duct)}扩张，直径>1cm
E. E．术中胆道造影证实胆总管^{(common bile duct)}有结石

[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点()

A. A．安全性更高
B. B．对病人全身及腹腔局部的干扰少
C. C．创伤小、痛苦轻
D. D．术后恢复快
E. E．遗留瘢痕较小

[单选题]健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）。

A. 400～800ml
B. 600～800ml
C. 800～1200ml
D. 1200～1400ml
E. 1500～1800ml

[单选题]急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

[单选题]胆总管^{(common bile duct)}直径的正常值为（）。

A. 8mm以内
B. 14～16mm
C. 12～14mm
D. 10～12mm
E. 16～18mm

[单选题]胆总管^{(common bile duct)}探查指征中哪项是错误的（）。

A. 过去或现在有黄疸病史者
B. 胆总管^{(common bile duct)}扩张、肥厚者
C. 胆总管^{(common bile duct)}摸到异物或块状物者
D. 胆囊萎缩者
E. 多发性胆囊结石^(gallstone)者

[单选题]男性，55岁。平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。查体：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A. C

[单选题]患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

A. E

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