男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉滴注(intravenous drip)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、变形杆菌(proteus)、体重减轻(weight loss)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、弱酸性溶液(weak acid solution)

[单选题]男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻^{(weight loss)}，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。

A. C

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[单选题]患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔
B. 急性肠梗阻穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 胃癌

[单选题]患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

A. E

[单选题]患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。

A. A

[单选题]男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）

A. 弱酸性溶液^{(weak acid solution)}灌肠
B. 硫酸镁导泻
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
E. 支链氨基酸静脉滴注

[单选题]患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 腹部B型超声
B. 胃肠道钡剂检查
C. MRI
D. 腹水细菌培养
E. 腹腔镜检查

[单选题]导致继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的细菌一般是（）

A. 混合性细菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 厌氧菌
E. 结核菌

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