患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、传染源(source of infection)、肠穿孔(intestinal perforation)、规律性、参考价值(reference value)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、无症状(asymptomatic)、退热药(febrifuge)、测体温(a temperature-taking)、咖啡色痰

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, B, C, F, G

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[单选题]患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L，WBC9.1×109/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A. 粪涂片查菌
B. 粪镜检溶组织内阿米巴包囊
C. 粪培养致病菌
D. 粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E. 粪镜检寄生虫卵

[单选题]患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）

A. 血吸虫病
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 伤寒合并肠出血
E. 细菌性痢疾

[单选题]下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阑尾炎
D. 结肠癌
E. 结肠肉芽肿

[单选题]如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）

A. 穿透结肠壁直接入肝
B. 经胆道逆行入肝
C. 经门静脉入肝
D. 经肝静脉入肝
E. 经局部淋巴管入肝

[多选题]阿米巴病的主要传染源（）

A. 症状明显的患者
B. 受感染的动物
C. 恢复期患者
D. 无症状^{(asymptomatic)}包囊携带者
E. 慢性患者

[单选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. D

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