男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、阵发性(paroxysmal)、溃疡病穿孔(ulcer perforation)、体重减轻(weight loss)、外阴部(genital organ)、磷脂酶A(phospholipase a)、呕吐物(vomit)、暴饮暴食(engorgement)、消化道溃疡病(gastrointestinal ulcer)

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑（）

A. 腹腔脓肿
B. 胰腺囊肿并发感染
C. 溃疡病穿孔膈下脓肿
D. 肝脓肿
E. 胆囊积脓

[单选题]溃疡病穿孔的发病特点是（）

A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

A. B

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）

A. PTCD显示胆管下端梗阻
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. 大便潜血（+），黄疸进行性加重
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）

A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

[单选题]90%的胰腺癌为（）

A. 男性
B. 导管细胞癌
C. 可以彻底根治
D. 恶性未分化癌
E. 髓样癌

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病^{(gastrointestinal ulcer)}史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

A. E

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