男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆囊结石(gallstone)、阿托品(atropine)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、糖耐量(glucose tolerance)、病理解剖(pathological anatomy)、体重减轻(weight loss)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呕吐物(vomit)

[单选题]男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻^{(weight loss)}10kg。

A. A

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[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）

A. 胆囊管内径较宽
B. 胆囊多发小结石
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

A. 食欲缺乏
B. 消瘦乏力
C. 上腹痛和上腹饱胀不适
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）

A. 葡萄糖耐量呈低平曲线
B. 饥饿试验能诱发症状
C. 血胰岛素增高50％以上
D. 低血糖症状
E. 一经确诊应行手术切除肿瘤

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物^(vomit)为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]早期出现无痛性黄疸的疾病是（）

A. 胆总管下端结石
B. 急性胰腺炎
C. 假性胰腺囊肿
D. 壶腹部癌
E. 慢性胰腺炎

[单选题]下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了（）

A. 胰腺癌
B. 急性胰腺炎
C. 胆管癌
D. 胆管结石
E. 乳头炎性狭窄

[单选题]胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）

A. 胃潴留
B. 术后出血
C. 糖尿病
D. 胆、胰瘘
E. 肝功能衰竭

[单选题]上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤（）

A. 胰头
B. 胰体
C. 胰尾
D. 钩突
E. 以上都不对

[单选题]男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. C

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