男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐

【名词&注释】

动脉硬化(arteriosclerosis)、脑梗死(cerebral infarction)、持续性(persistence)、脑溢血(cerebral haemorrhage)、记忆力减退(loss of memory)、光反应、锥体束征(pyramidal sign)、视神经乳头(papilla nervi optici)、含糊不清、颅脑损伤急性期(acute traumatic brain injury)

[单选题]男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋）。下列哪项是确诊的最佳检查？（）

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头^{(papilla nervi optici)}边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. B

[单选题]硬脑膜下血肿出血主要来自()

A. A．颞浅动脉
B. B．脑膜中动脉
C. C．大脑内静脉
D. D．脑膜前动脉
E. E．脑挫裂伤处血管

[单选题]急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是()

A. A．迟发性昏迷
B. B．持续性昏迷加重
C. C．昏迷—清醒—昏迷
D. D．早期清醒渐昏迷
E. E．清醒—昏迷—清醒

[多选题]关于头皮撕脱伤哪些不正确()

A. A．常伴有颅骨骨折或脑损伤
B. B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C. C．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D. D．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E. E．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

[单选题]下列治疗对脑干损伤不适合的是（）。

A. 气管切开
B. 颅内压监护
C. 亚低温治疗
D. 激素
E. 开颅探查

[多选题]与颅脑损伤急性期^{(acute traumatic brain injury)}预后相关的因素是（）

A. 致伤原因及严重程度
B. 手术处理是否得当
C. 颅内压增高
D. 神经内分泌紊乱
E. 受伤部位

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