男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、正常值(normal value)、移动性(mobility)、消化不良(dyspepsia)、总胆红素(total bilirubin)、抗休克治疗(antishock therapy)、不一定(not always)、特异性标志物(special biomarker)、胃灼热(heartburn)

[单选题]男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

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学习资料：

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）

A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后10年以上

[单选题]消化性溃疡形成的最重要病因是（）

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胃酸／胃蛋白酶
C. NASID
D. 吸烟
E. 遗传

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（）

A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续升高2～4周
D. 血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）

A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

[单选题]男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

A. C

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热^(heartburn)，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

A. D

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