【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、外毒素(exotoxin)、临床意义(clinical significance)、心源性休克(cardiogenic shock)、转移性(metastatic)、右心房(right atrium)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、不明显(not obvious)、稽留热(continued fever)、烧伤总面积(burn area)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()
                                                                                                
                                  A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房 
  B. CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足 
  C. CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度 
  D. CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体 
  E. CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重 
 
                                    
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                                     [单选题]下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()
                                                                                                            
                                            A. 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血 
  B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 
  C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害(renal tubular dysfunction) 
  D. 休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗 
  E. 病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积(burn area)约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生()
                                                                                                            
                                            A. 心源性休克 
  B. 过敏性休克 
  C. 感染性休克 
  D. 低血容量性休克 
  E. 神经源性休克 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的()
                                                                                                            
                                            A. 继发于痈,急性蜂窝织炎等 
  B. 致病菌为金葡菌或溶血链球菌 
  C. 休克发生早 
  D. 少尿或无尿不明显(not obvious) 
  E. 转移性脓肿多见 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]休克的治疗原则中,不包括()
                                                                                                            
                                            A. 尽早去除原因 
  B. 尽快恢复有效循环血量 
  C. 改善心脏、肾等重要脏器功能 
  D. 纠正微循环障碍 
  E. 应用血管活性药物 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
                                                                                                            
                                            A. B 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
                                                                                                            
                                            A. A, B, C, D, E, F 
 
                                                            
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