患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、体格检查(physical examination)、特发性(idiopathic)、腹股沟(inguinal)、软组织(soft tissue)、运动障碍(dyskinesia)、肛门括约肌(anal sphincter)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、建筑工人(building labourer)、双下肢无力

[多选题]患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，可排除的诊断是（）

A. 胸椎转移癌
B. 胸椎结核
C. 胸椎血管瘤
D. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}
E. 胸椎间盘脱出

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学习资料：

[单选题]关于特发性脊柱侧凸的治疗原则，不正确的是（）

A. 观察
B. 支具
C. 手术
D. 石膏
E. 理疗

[多选题]先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括（）

A. 生长的评估
B. 神经功能评估
C. 脊柱的稳定性判断
D. 后凸畸形进展的评估
E. “静息”治疗，对新近出现神经损害的患者采用制动治疗，如石膏或适当牵引，如果症状逐渐缓解再采取手术治疗

[多选题]关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正确的是（）

A. 后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位
B. 最易加重的类型是既有凸侧半椎体，又有凹侧一侧末分节骨桥畸形
C. 上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快
D. 胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速
E. 脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测

[多选题]强直性脊柱炎的自然史可分为（）

A. 潜伏期
B. 腰痛期
C. 后凸畸形缓慢进展期
D. 后凸畸形加速进展期
E. 稳定期

[多选题]T12/L1黄韧带骨化对神经产生压迫，可能出现的症状包括（）

A. 双下肢无力，行走不稳
B. 排尿、粪功能障碍
C. 双侧乳头以下躯干针刺觉减退
D. 下肢腱反射活跃
E. 下肢肌力减退、双膝腱反射减弱

[多选题]下颈椎不稳常见症状有（）

A. 恶心
B. 猝倒
C. 头痛、头晕
D. 视物不清
E. 耳鸣、耳聋

[多选题]患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌^{(anal sphincter)}无力。

A. E, F

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。

A. A, E

[多选题]男性，40岁，建筑工人^{(building labourer)}。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。

A. A, B, C, E

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