50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心绞痛(angina pectoris)、肌红蛋白(myoglobin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、多巴酚丁胺(dobutamine)、洋地黄(digitalis)、速效救心丸、压迫感、半小时(half an hour)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）。

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波1/5
D. 血中肌红蛋白增高
E. GPT升高

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[单选题]与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。

A. 心电图ST段弓背向下压低
B. 心电图ST段弓背向上抬高
C. 无异常Q波
D. 有心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
E. 持久的心前区疼痛

[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。

A. 溶栓疗法
B. 抗凝疗法
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠脉旁路移植术

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛（）。

A. 经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详
B. 晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时^{(half an hour)}，含速效救心丸有效
C. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
D. 劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
E. 情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。

A. 吗啡
B. 洋地黄
C. 利尿剂
D. 硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺

[单选题]男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。

A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级

[单选题]患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）。

A. 再发心肌梗死
B. 梗死面积扩大
C. 急性心包炎
D. 室壁瘤形成
E. 梗死后再发心肌缺血

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