男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、钩虫病(ancylostomiasis)、移动性(mobility)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、吞咽困难(dysphagia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、大部分切除(partial removal)、肝硬化食管静脉曲张、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

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学习资料：

[单选题]溃疡病手术指征中不包括（）

A. 胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
B. 胃溃疡经两周内科规律治疗无好转
C. 溃疡病急性穿孔伴腹膜炎
D. 有多年的胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡
E. 溃疡恶变

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

[单选题]男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适（）

A. 食管大部分切除^{(partial removal)}，空肠代食管术
B. 食管病灶切除，食管端端吻合术
C. 食管大部分切除^{(partial removal)}，结肠代食管术
D. 食管大部分切除^{(partial removal)}，胃代食管术
E. 放疗十抗癌药物治疗

[单选题]男，34岁，工人。平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹部不适，近几天来黑便。轻度贫血貌，心、肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃小弯胃角溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 钩虫病

[单选题]下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 胆道出血
E. 胃癌

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. E

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。

A. E

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