患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言

【名词&注释】

雷尼替丁(ranitidine)、输血反应(transfusion reaction)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、感染性腹膜炎(infectious peritonitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、重要原因(important reasons)、制酸剂(antacids)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、语言不清(inarticulate speech)

[多选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

A. A, B, C, E

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[多选题]按病变来源，可将急性腹膜炎分为()

A. A．弥漫性腹膜炎
B. B．原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. C．无菌性腹膜炎
D. D．感染性腹膜炎
E. E．继发性腹膜杨

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂出血，输入过多的库存血，可能引起的严重副作用是（）。

A. 输血反应
B. 血小板遭破坏
C. 肝性脑病
D. 肺水肿
E. 以上都不是

[单选题]关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是（）。

A. 消化性溃疡的形成主要是由于幽门螺杆菌感染
B. 根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合
C. 根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
D. 若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp
E. 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能

[单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）。

A. 头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 去甲肾上腺素胃内滴入
D. 紧急胃镜检查以明确诊断
E. 胃内冰水洗胃止血

[单选题]男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

[单选题]男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A. E

[多选题]患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂^(antacids)后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A. A, B, C

[多选题]患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂^(antacids)后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A. A, B, C

[多选题]患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A. A, B, C, E

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