28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊

【名词&注释】

持续性(persistence)、大出血(massive hemorrhage)、产褥期(puerperium)、血常规(blood routine)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、止血药(hemostatic)、不同之处、有价值(valuable)、完全性流产(complete abortion)、不可能(impossible)

[单选题]28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是（）

A. 持续性下腹绞痛常伴发热
B. 腹痛常伴恶心呕吐
C. 腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛
D. 于妊娠中期和产褥期均可发病
E. B型超声可帮助明确诊断

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学习资料：

[单选题]葡萄胎处理后应避孕几年（）

A. 3年
B. 2年
C. 1年
D. 4年
E. 5年

[单选题]侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）

A. 肺和脑
B. 肺和阴道
C. 胃肠道和肝
D. 肺和胃肠道
E. 子宫旁血管和阴道静脉丛

[单选题]绒毛膜癌不可能^(impossible)来源于以下哪种疾病（）

A. 完全性流产^{(complete abortion)}
B. 假性妊娠后
C. 异位妊娠流产
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 足月妊娠分娩后

[多选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是（）

A. 行阴道检查，了解破溃发生部位
B. 等待期间压迫腹主动脉以减少出血
C. 局部敷以止血药并压迫止血
D. 清洁阴道，纱布条填塞阴道
E. 给静脉5-FU化疗

[多选题]临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有（）

A. 血HCG
B. B超
C. 胸片
D. CT
E. 宫颈刮片

[单选题]女，30岁，停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小，双附件可及直径约3cm大小包块，活动可，无压痛。最佳辅助诊断检查是（）

A. 盆腔B超
B. 血常规
C. 腹部平片
D. 诊刮
E. 腹部CT

[单选题]二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。本例有价值^(valuable)的辅助检查方法是（）

A. 尿β-HCG值测定
B. 血β-HCG值测定
C. 腹部X线摄片
D. B型超声检查
E. 腹腔镜检查

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