利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、谷氨酰胺(glutamine)、医疗机构(medical institutions)、血液制品(blood products)、被保险人(the insured)、个人账户(individual account)、中药饮片(decoction pieces)、水溶性维生素(water-soluble vitamins)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)

[单选题]利用电脑系统^{(brain system)}盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的；处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

A. A、1—2
B. B、2—4
C. C、3—5
D. D、4—6

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学习资料：

[单选题]满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%

[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

A. 50%
B. 60%
C. 80%
D. 90%

[单选题]下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，错误的是（）

A. 出院时未领取到社会保障卡的，先垫付现金，待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
B. 在此期间需住院的，参保人凭"社会保障卡回执"（社保征收部门打印）办理住院手续
C. 综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
D. 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时，要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构，确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇，进行医保记帐

[单选题]以下哪些药品不纳入社会医疗保险药品目录（）

A. 部分可以入药的动物及动物脏器
B. 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）
C. 用中药材和中药饮片^{(decoction pieces)}泡制的各类酒制剂
D. 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
E. 主要起营养滋补作用的药品

[单选题]以下哪些药品须限配合肠外营养用（）

A. 多种微量元素
B. 精氨酸
C. 丙氨酰谷氨酰胺
D. 水溶性维生素^{(water-soluble vitamins)}

[单选题]薄芝糖肽注射液一次住院只支付（）支。

A. 56支
B. 50支
C. 28支
D. 60支

[单选题]哪个机构主要负责辖区内定点医疗机构注册医师的筛查审核？（）

A. A、所属辖区社保分中心
B. B、市中心
C. C、定点医疗机构
D. D、所属辖区人力社保局

[单选题]在健康保险所特有的条款中，主要适用于失能收入损失保险的是（）。

A. 转换条款
B. 比例给付条款
C. 既存状况条款
D. 体检条款

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