上海住院医师康复医学科题库2022风湿科题库终极模拟试卷228

1. [单选题]患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C减低。目前最恰当的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 复发性口腔溃疡
C. 重叠综合征
D. 混合结缔组织病
E. 白塞病

2. [单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A. 胸椎前后弯2个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D. 椎间盘损伤
E. 腰椎前后弯2个方向受限

3. [单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎^{(primary osteoarthritis)}
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

4. [单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白（++）：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

5. [单选题]患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发性干燥综合征
E. 骨关节炎

6. [单选题]血清阴性脊柱关节病是指（）

A. 血中RF阴性
B. HLA-B27阴性
C. ANA阴性
D. 抗DNP抗体阴性
E. 抗PM-1抗体阴性

7. [单选题]急性苯中毒^{(acute benzene toxicity)}的主要表现为（）

A. 急性肝坏死
B. 急性肾功能衰竭
C. 中枢神经系统症状
D. 中毒性肺炎
E. 全血细胞下降

8. [多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形
E. 远端指间关节畸形及"方形"手

9. [多选题]SLE心血管系统受累可表现为（）

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死

10. [单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。

A. D

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