男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、活动期(active)、关节痛、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、手指关节(articulations of digits of hand)、慢性病性贫血(anemia of chronic disorders)、右肘关节

[单选题]男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. D

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[单选题]女，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，检验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）

A. 属于慢性病性贫血^{(anemia of chronic disorders)}
B. 是小细胞低色素性贫血
C. 主要发生机制是铁利用障碍
D. 可能有缺铁因素参与
E. 常伴有血小板减少

[单选题]男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，检验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[单选题]女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断？（）

A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性
B. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，脱发和雷诺现象
C. 胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性
D. 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E. 行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

[单选题]男性，37岁。两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

[单选题]男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. B

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：

A. E

[单选题]男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。

A. B

[单选题]狼疮性肾炎的活动病理是（）

A. 细胞性新月体肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 肾小球微小病变
D. 纤维性新月体肾炎
E. 增生硬化性肾小球病变

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