患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是（）。

A. 血小板生成减少
B. 血小板成熟障碍
C. 血小板释放减少
D. 体内存在血小板抗体
E. 脾脏破坏血小板

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学习资料：

[单选题]自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断要点是（）。

A. 酸溶血试验阳性
B. 抗人球蛋白试验阳性
C. 血红蛋白电泳HbA2及HbF增高
D. 高铁血红蛋白还原试验异常
E. 小球形红细胞增多

[单选题]恶性贫血患者的治疗维持时间是（）。

A. 酌情停药
B. 完全消失
C. 无原发病
D. 终生
E. 半年到1年

[单选题]重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为（）。

A. 重度贫血
B. 感染与出血
C. 头痛头晕
D. 疲乏无力
E. 心悸、呼吸困难

[单选题]患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

A. C

[单选题]患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢^{(both lower limbs)}反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢^{(both lower limbs)}可见散在瘀点，全身可见散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×109／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×109／L，网织红细胞0.003。

A. A

[单选题]患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。

A. D

[单选题]与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为（）。

A. 恶性组织细胞增生症^{(malignant histiocytosis)}
B. 骨髓增生异常综合征
C. 巨幼细胞贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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