【名词&注释】
脑脊液(cerebrospinal fluid)、针对性治疗(specific treatment)、软组织(soft tissue)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、高速投射物(high velocity projectiles)、初步判断(pre-judgment)、致命性(lethality)、多学科联合(combination of different disciplines)、渗出物(exudate)
[单选题]污染伤口是指()。
A. A.损伤后伤口已经化脓B.伤口有红、肿、热、痛C.伤口有致病菌存在但未发生感染D.伤口有致病菌存在已发生感染E.伤口出现较多渗出物(exudate)
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[单选题]多发伤的救治原则中,不正确的是()。
A. 先治致命性(lethality)损伤,后治其他伤
B. 先治内伤,后治表浅伤
C. 先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤
D. 先治骨骼伤,后治软组织伤
E. 专科专治
[单选题]损害控制外科的适应证中,下列错误的是()。
A. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
B. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤,用常规方法难以控制的出血
C. ISS评分≤16分者
D. 生理指标:严重的代谢性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-15
E. 体温<35.5℃,凝血功能障碍,PT>19秒,PTT>60秒
[单选题]清创术后二期缝合是指()。
A. 清创后4天对伤口做的缝合
B. 清创后5天对伤口做的缝合
C. 清创后6天对伤口做的缝合
D. 清创后7天对伤口做的缝合
E. 清创后8天以上对伤口做的缝合
[多选题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。你初步判断(pre-judgment)有无腹内脏器损伤?下列依据中有价值的是()
A. 伤后出现左下腹疼痛
B. 查体左下腹压痛
C. 临床观察24小时后,再作出判断
D. 火器伤造成腹腔内脏损伤中,55.9%的入口或出口在腹部
E. 火器伤造成腹腔内脏损伤中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F. 根据火器伤特点,伤口部位与腹腔毗邻,应高度警惕腹内脏器损伤可能
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