青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、共济失调(ataxia)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、光反射、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、大小便功能障碍

[单选题]青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）

A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C. 保持患者呼吸通畅，防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿进行脑脊液常规检查

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学习资料：

[单选题]青年脑栓塞，栓子来源多见于（）

A. 风湿性心脏病伴房颤
B. 心肌梗死
C. 骨折的脂肪栓塞
D. 心脏黏液瘤
E. 心肌病

[单选题]男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

[单选题]男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。

A. A

[单选题]男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A. 脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B. 脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈内动脉血栓形成

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床表现中最不易出现的体征是（）

A. 双侧面神经瘫
B. 心动过速
C. 大小便暂时性潴留
D. 共济失调
E. 腱反射亢进

[单选题]原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）

A. 面部感觉减退
B. 咀嚼肌萎缩
C. 角膜反射减弱
D. 张口下颌偏斜
E. 面部有疼痛触发点

[多选题]急性脊髓炎（）

A. 为急性非特异性炎症
B. 多数为横贯性损害
C. 病损水平以下感觉缺损
D. 常伴有大小便功能障碍
E. 病变部位以颈段多见

[单选题]男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g

A. D

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