男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

陈旧性(old)、肺动脉(pulmonary artery)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肌钙蛋白(troponin)、呼吸困难(dyspnea)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、阵发性(paroxysmal)、双下肢(both lower limbs)、心电图正常(normal ecg)

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. B

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[单选题]下列符合典型心绞痛的是（）

A. 呼吸困难伴典型心电图T波改变
B. 劳累后心尖部针刺样疼痛
C. 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D. 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E. 胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变

[单选题]男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常^{(normal ecg)}，应首先考虑的诊断是（）

A. 劳力性心绞痛
B. 变异性心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层
E. 肺动脉栓塞

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