男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气

【名词&注释】

有毒气体(toxic gas)、关键环节、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、发生时间、性肺炎、烦躁不安、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. COPD
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

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[单选题]男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）

A. 静脉滴注氢化可的松
B. β2受体激动剂吸入
C. 缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g
D. 大量补液，24小时不少于4000～5000ml
E. 胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查

[单选题]引起肺心病的关键环节是（）

A. 小气道阻塞
B. 肺部感染
C. 肺动脉高压
D. 肺间质纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
E. 肺水肿

[单选题]下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）

A. COPD
B. 左心衰竭
C. ARDS
D. 大叶性肺炎
E. 肺不张

[单选题]下列属于呼吸衰竭的情况是（）

A. 患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B. 患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症
C. 患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧
D. 急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧
E. 重度贫血患者出现严重组织缺氧

[单选题]男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的？（）

A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B. 静滴氨茶碱
C. 静滴糖皮质激素
D. 抗生素预防感染
E. 给予镇静剂如苯巴比妥

[单选题]有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）

A. 咯血不会出现黑便
B. 呕血常为咖啡色
C. 出血常混有痰液见于咯血
D. 咯血的pH值呈碱性
E. 呕血前往往有恶心

[单选题]关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）

A. 大部分患者在体检时偶然发现
B. 其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关
C. 每一类肿瘤都有相应的症状
D. 一部分患者有胸闷、胸痛症状
E. 一部分患者有压迫相应器官的症状

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）

A. E

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