【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、输尿管(ureter)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、原发性肺动脉高压、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、大汗淋漓、继发性肺动脉高压、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。
A. C
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[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是()。
A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
[单选题]下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 原发性肺动脉高压
C. 继发性肺动脉高压
D. 特发性肺纤维化
E. 支气管扩张症
[单选题]女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A. 超急性排斥反应
B. 移植肾尿瘘
C. 移植肾破裂
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻
[单选题]男性,工人,1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是()。
A. 游离植皮
B. 清创缝合
C. 截除残指
D. 原处皮瓣移植
E. 断指再植
[单选题]女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢(both lower limbs)压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。
A. D
[单选题]男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升(uninterrupted upward move),移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。
A. D
[单选题]男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
A. B
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