60岁妇女，G₃P₂

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、产褥期(puerperium)、子宫颈(cervical)、关系密切、经产妇(multipara)、体力劳动(physical labor)、张力性尿失禁(stress incontinence)、先天性发育不良(congenital hypoplasia)、陈旧性会阴(obsolete perineal)

[单选题]60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

A. C

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[单选题]因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（）

A. 立即修补
B. 3～6个月后修补
C. 1～3个月后修补
D. 6～12个月后修补
E. 12个月后修补

[单选题]膀胱膨出与直肠膨出的主要原因是（）

A. 先天性发育不良^{(congenital hypoplasia)}
B. 骨盆及盆底外伤
C. 分娩损伤，产褥期过早参加体力劳动^{(physical labor)}
D. 慢性咳嗽
E. 长期便秘

[单选题]对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是（）

A. 阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂
B. 症状严重者应行曼氏手术
C. 阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出
D. 初产妇居多
E. 无症状的轻度患者不需治疗

[单选题]下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素（）

A. 长期便秘
B. 慢性咳嗽
C. 肥胖
D. 子宫切除术后
E. 长期站立位

[单选题]关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现，错误的是（）

A. 轻度膨出者多无症状
B. 长久站立后感觉有肿块自阴道脱出
C. 直肠膨出是由于耻骨膀胱宫颈筋膜过度伸展造成的
D. 常伴有张力性尿失禁^{(stress incontinence)}和排便困难
E. 轻者不需要治疗，重者需行修补术

[多选题]同子宫脱垂关系密切的有（）

A. 张力性尿失禁^{(stress incontinence)}
B. 陈旧性会阴^{(obsolete perineal)}裂伤
C. 子宫颈延长
D. 宫颈糜烂合并溃疡
E. 月经失调

[单选题]关于子宫脱垂，叙述恰当的是（）

A. 发生原因为盆底组织松弛
B. 初产妇比经产妇多见
C. 宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻
D. 宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重
E. 宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度

[单选题]压力性尿失禁常用手术不包括（）

A. D

[单选题]67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（）

A. D

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