2022围手术期处理题库模拟考试题283

1. [单选题]晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）

A. 拆线时间过早
B. 缝合技术欠缺
C. 术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D. 营养不良
E. 缝线过细，打结不紧

2. [单选题]男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是（）

A. 继续观察
B. 立即大量输血、输液，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 立即行胸部CT复查
D. 立即更换闭式引流管
E. 立即输血等术前准备，行开胸止血

3. [单选题]男，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院，诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性，患者术前准备不正确的是（）

A. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
B. 交叉合血，备红细胞800ml
C. 术前一天及手术当天清洁灌肠
D. 不必预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
E. 安装临时心脏起搏器

4. [单选题]女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）

A. 继续观察、换药
B. 手术切除坏死组织后换药
C. 手术切除坏死组织后植皮
D. 手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E. 手术切除坏死组织后皮瓣转移

5. [单选题]创伤后包扎的目的是（）

A. 保护伤口
B. 减少污染
C. 固定敷料
D. 帮助止血
E. 以上全是

6. [单选题]Goldman指数中，年龄>70岁得分（）

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

7. [单选题]男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规^{(blood routine)}：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. B

8. [单选题]男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。

A. E

9. [单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. B

10. [单选题]女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规^{(blood routine)}Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. A

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