患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、生理盐水(normal saline)、尿常规(urine routine)、乙状结肠(sigmoid)、中毒性休克(toxic shock)、升结肠(ascending colon)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. D

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[单选题]有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是（）

A. 是HBsAg的抗体
B. 滴度>20U时对攻击才有免疫力
C. 有保护性
D. 为中和抗体
E. 在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年

[单选题]男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）

A. a类3级
B. b类2级
C. b类3级
D. C类2级
E. C类3级

[单选题]肠阿米巴病最常见的病变部位是（）

A. 盲肠、升结肠^{(ascending colon)}
B. 乙状结肠^(sigmoid)、空肠
C. 空肠、回肠
D. 盲肠、回肠
E. 直肠、乙状结肠^(sigmoid)

[单选题]男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔

[多选题]乙脑与中毒性菌痢的区别在于（）

A. 乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢
B. 中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷
C. 中毒性菌痢常有中毒性休克^{(toxic shock)}
D. 乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常
E. 作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义

[多选题]结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的（）

A. 一般起病隐袭，病程缓慢
B. 脑膜刺激征阳性
C. 脑脊液细胞数增高、蛋白升高，糖和氯化物降低
D. 常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗
E. 如能早期治疗、系统治疗，预后较好

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A. C

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