临床资料：女，72岁，自述食欲不振、腹胀、皮肤瘙痒进行性发黄20

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、总胆红素(total bilirubin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、直接胆红素(direct bilirubin)、食欲不振(loss of appetite)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、临床物理检查

[单选题]临床资料：女，72岁，自述食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀、皮肤瘙痒进行性发黄20余天，近日出现大便发白呈陶土色。临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。化验检查：总胆红素定量647.2μm01／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}定量438.6μmol／L。超声综合描述：胆总管内透声不清亮，可见4.1cm×1.4cm低回声（箭头所示）。超声提示（）

A. 化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
B. 胆总管泥沙样结石
C. 胆管癌
D. 胆道蛔虫

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学习资料：

[单选题]位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是（）。

A. 左肾静脉
B. 胰头
C. 肝尾状叶
D. 胰尾

[单选题]临床资料：女，44岁，自述近期间断发作性心悸、气短，严重时恶心、呕吐，视物模糊，血压190／100mmHg，持续时间数十分钟至数小时不等。超声综合描述：左肾上极可见3.4cm×4.0cm圆形低回声区（箭头所示），边界清晰，有完整的强回声包膜，受其推挤左肾上极形态失常，CDFI：低回声区内可见深入支动静脉血流信号。见下图及彩图。超声提示（）

A. 左肾上腺嗜铬细胞瘤
B. 平滑肌肉瘤
C. 左肾癌
D. 左肾静脉血栓

[单选题]肝脏显像欠佳的最常见原因是（）。

A. 肋骨的反射
B. 饮水后
C. 结肠内的气体
D. 呼吸造成胸腔内压力的增减
E. 胸骨的反射

[单选题]肝内胆管不包括（）。

A. 毛细胆管
B. 小叶间胆管
C. 左胆管
D. 右胆管
E. 胆总管

[单选题]当扫查一位青年人时，发现肝脏内有一个增强回声，这提示最可能是（）。

A. 海绵状血管瘤
B. 肝癌
C. 肝囊肿
D. 脓肿
E. 炎性假瘤

[单选题]男，27岁，上腹疼痛。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（）。

A. 胆总管下段结石
B. 胆总管下段蛔虫
C. 胆总管下段癌
D. 胆总下段胆汁淤积
E. 胰腺癌

[单选题]以下哪项不是诊断急性胆囊炎的标准（）。

A. 胆囊结石
B. Murphy征阳性
C. 胆囊壁厚<3mm
D. 胆囊积液
E. 胆囊内胆泥淤积

[单选题]临床资料：男，50岁，自述反复发作性右上腹疼痛不适4年余，加重1天。超声综合描述：胆总管内径1.2cm，内见4.8cm×1.1am强回声光团，后伴声影。超声提示（）

A. 胆囊颈部结石肝内外胆管扩张
B. 胆总管积气胆总管扩张
C. 胆总管癌肝内外胆管扩张
D. 胆总管结石胆总管扩张

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