男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脊髓炎(myelitis)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肛门括约肌(anal sphincter)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、由浅入深、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、感觉性共济失调(sensory ataxia)、双下肢无力

[单选题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

A. D

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学习资料：

[单选题]不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）

A. 病损相应部位的根性痛
B. 病变水平以下瘫痪
C. 病变水平以下痛温觉障碍
D. 病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调^{(sensory ataxia)}
E. 括约肌功能障碍

[单选题]不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）

A. 多在40岁以前发病，女性多于男性
B. 首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
C. 上肢腱反射减弱或消失
D. 下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
E. 可有主观感觉异常，无客观感觉异常

[单选题]男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（+）、脊髓损害的部位在（）

A. 胸2
B. 胸5
C. 胸10
D. 胸12
E. 腰1

[单选题]急性截瘫伴尿潴留最常见于（）

A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
C. 急性蛛网膜炎
D. 脊柱结核
E. 硬膜外脓肿

[单选题]浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）

A. 按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B. 按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C. 按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D. 按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E. 以上均不对

[单选题]男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。

A. B

[单选题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

A. D

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. C

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