患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、阻塞性(obstructive)、肺栓塞(pulmonary embolism)、不规则(irregular)、大环内酯(macrolide)、药物性(drug-induced)、β-内酰胺类(β-lactam)、并发腹膜炎、急性肠穿孔、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。

A. C

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学习资料：

[单选题]肺栓塞的CT征象不包括（）。

A. 肺动脉腔内的中心性充盈缺损
B. 轨道样充盈缺损
C. 不充盈肺动脉影
D. 栓塞血管供应区血管变细
E. 受累区域肺密度增高

[多选题]患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。

A. A, B, C

[多选题]ICH肺部浸润，诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有（）。

A. 放射性肺损伤
B. 药物性肺损伤
C. 肿瘤肺部浸润
D. 肺血栓栓塞症
E. 肺水肿

[单选题]患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. D

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病

A. E

[单选题]患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。

A. B

[单选题]患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。

A. A

[多选题]患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类^(β-lactam)、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。

A. A, B, C, D, E, F

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