患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、先天性心脏病(congenital heart disease)、视神经(optic nerve)、脑积水(hydrocephalus)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、密切相关(closely related)、后天性(acquired)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。

A. D

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[单选题]颅脑火器伤引起的脑穿通畸形是指（）

A. 脑组织与外界相通
B. 颅骨缺损
C. 脑组织大面积坏死
D. 脑积水
E. 创道穿过脑室或与脑室相通

[单选题]根据目前的认识，脊髓空洞症与下列哪种病变密切相关^{(closely related)}（）

A. 脑积水
B. 椎管内肿瘤
C. 颈椎病
D. 颅脑创伤
E. 颅颈交界畸形

[单选题]下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用（）

A. 动脉壁先天性缺陷
B. 动脉壁后天性^(acquired)退变
C. 感染
D. 头颅外伤
E. 先天性心脏病

[单选题]男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下列哪项诊断（）

A. 星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 脑脓肿
D. 脑出血
E. 脑梗死

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%，心电图检查窦性心动过速。

A. D

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

A. D

[单选题]男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

A. D

[单选题]库欣三主征（）

A. 指压痕明显并增多
B. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C. 血压高、呼吸慢、脉搏慢
D. 布朗征
E. 脑沟、脑池增宽

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