男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、冠状动脉粥样硬化、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、心律不齐(arrhythmia)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢浮肿

[单选题]男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。

A. A

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[单选题]当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）

A. A.120分钟B.30分钟C.90分钟D.100分钟E.60分钟

[单选题]无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）

A. A.既往病史B.血清酶学检查C.心电图检查D.临床表现E.X线检查

[单选题]关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）

A. A.控制心力衰竭B.改善心肌的营养C.改善冠状动脉供血D.纠正休克E.控制心律失常

[多选题]关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）

A. A.心前区刀割样疼痛B.持续数分钟C.前胸压榨性疼痛D.休息或用硝酸酯制剂后消失E.可放射至心前区和左上肢尺侧

[多选题]心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）

A. 心力衰竭
B. 血压
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 疼痛
E. 肺水肿

[单选题]男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。

A. E

[单选题]男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。

A. B

[单选题]男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

A. C

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