女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、信号系统(signal system)、发挥作用、酮症酸中毒(ketoacidosis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、感染中毒性休克、降血糖机理(hypoglycemic mechanism)、无氧糖酵解(anaerobic glycolysis)

[单选题]女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L。

A. D

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[单选题]原发性甲减最早的表现为()

A. A．T3降低
B. B．T4降低
C. C．TSH升高
D. D．TSH降低
E. E．rT3降低

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现不包括（）。

A. 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B. 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C. 有代谢性酸中毒症状
D. 严重脱水伴循环衰竭体征
E. 病程通常超过24h

[单选题]男性，58岁。178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol／L，餐后2小时血糖20.3mmol／L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗（）。

A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制＋双胍类
C. 饮食控制＋胰岛素
D. 饮食控制＋磺脲类
E. 磺脲类＋胰岛素

[单选题]男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17.33／8kPa（130／60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑WBC13×109－13.5×10／L尿糖（＋＋＋＋），酮体（－）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是

[多选题]双胍类降血糖机理^{(hypoglycemic mechanism)}是（）。

A. 加速无氧糖酵解^{(anaerobic glycolysis)}
B. 抑制糖原异生
C. 抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收
D. 刺激胰岛-β细胞释放胰岛素
E. 通过激活AMPK信号系统发挥作用

[单选题]患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A. E

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