【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、硝酸甘油(nitroglycerin)、依那普利(enalapril)、雷尼替丁(ranitidine)、尼群地平(nitrendipine)、血常规(blood routine)、花生米(peanut kernel)、四肢无力(lamenitis)、光反射、明显变化(significant change)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [多选题]女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
                                                                                                
                                  A. A, B, E, F 
 
                                    
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                                     [单选题]患者,女性,30岁,反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选()
                                                                                                            
                                            A. 美托洛尔 
  B. 呋塞米 
  C. 尼群地平 
  D. 依那普利 
  E. 硝酸甘油 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
                                                                                                            
                                            A. B 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
                                                                                                            
                                            A. A, B, C, D, E 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米(peanut kernel)大小,质地较硬。上腹部轻压痛。
                                                                                                            
                                            A. D 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
                                                                                                            
                                            A. A, C, F 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者男,38岁,四肢无力(lamenitis)3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
                                                                                                            
                                            A. D 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化(significant change)。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。
                                                                                                            
                                            A. A, F, G, H 
 
                                                            
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