患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、化学治疗(chemotherapy)、阿托品(atropine)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、活动期(active)、长时间(long time)、间歇性(intermittent)、促胃液素(gastrin)、溃疡面(ulcer surface)、颗粒状(granular)

[单选题]患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性^{(intermittent)}，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。

A. C

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学习资料：

[单选题]康某，男，46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血，入院后给予质子泵抑制剂药物治疗，主要目的是（）

A. 促进溃疡面^{(ulcer surface)}愈合
B. 避免溃疡面^{(ulcer surface)}损伤加重
C. 减少溃疡面^{(ulcer surface)}的血流量
D. 避免胃黏膜应激性损伤
E. 促进血小板在出血部位的聚集

[单选题]患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）

A. X线钡餐透视
B. 胃液分析
C. 血清促胃液素^(gastrin)检测
D. 粪便隐血试验
E. 幽门螺杆菌检测

[单选题]消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）

A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂

[多选题]肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）

A. 恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B. 保持术侧肢体伸直12小时
C. 高热者遵医嘱给予降温处理
D. 注意穿刺局部有无渗血、血肿
E. 密切监测血浆白蛋白

[单选题]杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状^(granular)、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。

A. C

[单选题]郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。

A. D

[单选题]患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

A. A

[单选题]患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

A. B

[单选题]患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

A. E

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