女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、转氨酶(transaminase)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、基础上(basis)、创造条件(create conditions)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、横结肠(transverse colon)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、复发性胆管炎(rate of cholangitis)

[单选题]女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A. 急性不完全性结肠梗阻
B. 急性机械性高位小肠梗阻
C. 急性机械性低位小肠梗阻
D. 急性完全性机械性小肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

[单选题]上消化道大出血最主要原因是（）

A. 食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 急性出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

[单选题]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）

A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查

[单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）

A. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠^{(transverse colon)}或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

[单选题]以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，腹胀明显，肠鸣音弱
B. 血性或脓性腹水
C. 伴有休克
D. 白细胞降低
E. 血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L

[单选题]女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。

A. C

[单选题]胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）

A. 胆管损伤
B. 急性胰腺炎
C. 胆道出血
D. 复发性胆管炎^{(rate of cholangitis)}
E. 肠管损伤

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