骨软骨瘤临床表现为（）.

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis)、良性肿瘤(benign tumor)、肿瘤发生(tumorigenesis)、扶正祛邪、行气活血(promoting circulation of qi and blood)、结节性腱鞘炎(nodular tenosynovitis)、桃红四物汤加减、杞菊地黄丸加减

[单选题]骨软骨瘤临床表现为（）.

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D. 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E. 肿块与周围界限不清

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[单选题]以下对骨肿瘤中医辨证治疗正确的是（）

A. 正虚邪侵局部包块，微微作痛，皮色不变，神疲乏力，面色无华，舌胖大薄白，脉软细无力。治则：扶正祛邪。方药：四君子汤或玉屏风散加减
B. 气滞血瘀局部包块漫肿，色紫黯，肿块周围刺痛、痛有定处，固定不移，紫黯或有瘀点，苔薄，脉弦涩。治则：行气活血^{(promoting circulation of qi and blood)}，化瘀止痛。方药：桃红四物汤加减
C. 肾虚精亏局部包块漫肿，轻度疼痛或不痛，压痛，按之凹陷，腰膝酸软无力，手足心热，潮热，盗汗，口唇淡，舌质淡胖，苔薄白，脉沉弦细。治则：补肾填精。方药：杞菊地黄丸加减
D. 气滞血瘀局部包块漫肿，色紫黯，肿块周围刺痛、痛有定处，固定不移，紫黯或有瘀点，苔薄，脉弦涩。治则：行气活血^{(promoting circulation of qi and blood)}，化瘀止痛。方药：血府逐瘀汤加减
E. 肾虚精亏局部包块漫肿，轻度疼痛或不痛，压痛，按之凹陷，腰膝酸软无力，手足心热，潮热，盗汗，口唇淡，舌质淡胖，苔薄白，脉沉弦细。治则：补肾填精。方药：右归丸加减

[单选题]下列说法错误的是（）

A. 骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣，是最常见的良性骨肿瘤。确切病因不明。肿瘤发生于骨表面，由软骨组织骨化形成的疣状骨性突起，表面有软骨呈帽状覆盖，随骨骼的发育而生长，绝大多数在骨骺闭合后停止生长
B. 软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。好发于手、足短管状骨。起源于骨中心髓内的称内生软骨瘤，也称中心性软骨瘤，是软骨瘤中最多见的一种类型。偏心向外突出生长的称骨膜下软骨瘤
C. 骨软骨瘤全身骨骼均可发病，常见于长骨的干骺端，多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨近端的干骺端，偶尔也发生于股后端，其余散见于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺桡骨、跟骨等骨
D. 孤立性内生软骨瘤的治疗应视症状有无而定。无症状、病变范围小者可不手术，以定期观察。若有症状、病变有较大、在长骨者，可行刮除植骨术或切除植骨术，只要彻底，很少复发，且不存在恶变
E. 对无症状、体积小的骨软骨瘤，可不必治疗。若肿瘤增大，影响关节活动，或压迫神经、血管，应予手术切除。切除必须彻底，其范围应包括被膜、软骨帽盖、瘤体和基底及其周围的部分正常骨组织

[单选题]软骨肉瘤X线表现错误的是（）

A. 发展慢的原发中央型可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新骨生成，出现Codman三角；若病程短，发展快者可见骨质破坏明显，软组织阴影，可有钙化
B. 干骺端肿瘤，破坏松质骨，发生囊性变，囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影
C. 边缘型者以软组织阴影为主，骨质外层呈凹陷缺损，边缘不齐，可侵犯入髓腔，也可见钙化影
D. 继发性者，多有良性肿瘤的典型X线表现，在良性病变的基础上，出现溶骨性破坏，不规则的骨膜反应，软组织阴影或不规则钙化
E. 骨端有椭圆形或圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影，边缘可见少许硬化现象

[单选题]良性骨肿瘤的X线表现特点是（）

A. 边缘清楚，无骨膜反应
B. 骨质破坏
C. 边缘不清楚，有明显的骨膜反应
D. 可见Codman三角
E. 呈多处虫蛀状

[单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎描述错误的是（）

A. 是一种关节滑膜、滑囊和腱鞘的良性增生性病变，根据发病部位和病变范围的差别，将其分成弥漫型和局限型，通常将前者称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，后者称为腱鞘巨细胞瘤或结节性腱鞘炎^{(nodular tenosynovitis)}
B. 其治疗彻底切除病变滑膜，刮除病灶，不复发
C. 半数以上患者有局部外伤史。关节周围可触及局限性肿块，症状较轻，但当发现关节积液甚至关节面被破坏时，可有关节活动障碍
D. X线片可无明显骨骼异常，局部可显示无钙化的软组织肿块。通常色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成的肿块大，密度高；而结节性腱鞘炎^{(nodular tenosynovitis)}则稍小，密度也较低
E. CT检查在显示骨质的破坏、滑膜的增厚以及关节周围软组织肿块方面较X线片有一定优势，如辅以增强扫描，可显示增厚的滑膜组织及相邻肿块的硬化

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查（）

A. X线片
B. 核素骨扫描
C. CT
D. 血白细胞计数及分类
E. 组织活检，病理检查

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）

A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤恶变

[单选题]男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）

A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨巨细胞瘤
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 内生软骨瘤
E. 骨囊肿

[单选题]男，20岁，右大腿下端肿痛1月，表皮温度高，静脉怒张，X线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有Codman三角表现，诊断为（）

A. 内生软骨瘤
B. 股骨下端骨肉瘤
C. 股骨下端尤因肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

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