患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、重症肌无力(myasthenia gravis)、不良反应(adverse reaction)、泼尼松(prednisone)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、胆碱能(cholinergic)、四肢无力(lamenitis)

[单选题]患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）.

A. 重症肌无力危象
B. 胆碱能^{(cholinergic)}危象
C. 反拗危象
D. 动眼神经麻痹
E. 多发性硬化

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[单选题]女性，25岁。四肢无力^(lamenitis)2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）.

A. 泼尼松治疗
B. 胸腺切除
C. 吡啶斯的明治疗
D. 胸腺放射治疗
E. 环磷酰胺治疗

[单选题]患者，19岁，男性，四肢无力^(lamenitis)1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

A. D

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难^(dysphagia)和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. D

[单选题]女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难^(dysphagia)而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。

A. C

[单选题]女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难^(dysphagia)而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。

A. C

[单选题]男性，30岁。四肢无力^(lamenitis)2个月，近日加重，体检四肢肌力Ⅲ度，肌张力略低，腱反射（±），对称，诊断性治疗药物是（）.

A. 口服吡啶斯的明
B. 注射新斯的明
C. 注射阿托品
D. 口服泼尼松
E. 胸腺切除

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