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男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检

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    外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、肠系膜(mesenteric)、腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、锥体束(pyramidal tract)、体重减轻(weight loss)、退热药(febrifuge)

  • [单选题]男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。

  • A. C

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  • 学习资料:
  • [多选题]患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药(febrifuge)等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
  • A. A, C, E

  • [多选题]患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
  • A. A, B, D

  • [单选题]患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。
  • A. E

  • [单选题]患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束(pyramidal tract)损害征。
  • A. B

  • [单选题]女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。
  • A. E

  • [单选题]女性,30岁,全身多部位出血20天,化验PLT28×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
  • A. C

  • [单选题]患者,男性,47岁,近2个月腹股沟、颈部淋巴结肿大,无压痛,体重减轻(weight loss),伴低热,已确诊为艾滋病。
  • A. E

  • [单选题]患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。
  • A. C

  • [单选题]患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。
  • A. D

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