女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、刺激性干咳(irritable dry cough)、梅雨季节(the rainy season)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节^{(the rainy season)}尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A. C

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学习资料：

[单选题]对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）

A. 一氧化碳弥散量
B. 最大呼气流量曲线
C. 闭合气量
D. 最大呼气流速一容积曲线
E. 以上都不是

[单选题]下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）

A. 呼气相延长
B. 心音遥远
C. 管状呼吸音
D. 桶状胸
E. 呼吸音减低

[单选题]男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

[单选题]慢性肺心病最常见的病因是（）

A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺间质纤维化

[单选题]男性，66岁。5个月前起刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. C

[单选题]某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。

A. A

[单选题]男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。

A. E

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. D

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