【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肾动脉(renal artery)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、氢化可的松(hydrocortisone)、颈静脉(jugular vein)、双下肢水肿
[单选题]患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉(jugular vein)充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。
A. D
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学习资料:
[单选题]关于肺动脉瓣狭窄,下列描述错误的是()
A. A.依据病理变化分为三型B.瓣上型狭窄最多见C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音D.右心导管可以明确诊断E.狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗
[单选题]高血压联合用药的原则是()
A. A.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗B.第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物C.同类的两种药物合用可以增效D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物
[单选题]高血压伴低血钾首先考虑为()
A. 氢化可的松(hydrocortisone)增多症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 继发性慢性肾炎的高血压
E. 肾动脉狭窄
[单选题]患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。
A. E
[多选题]患者男,68岁,因突发胸痛5h入院。查体:Bp110/60mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。
A. A, D, E, F
[多选题]患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉(jugular vein)无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
A. A, B, C, D, E
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