患者男性，68岁，主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、利尿剂(diuretic)、监护室(monitor room)、低电压(low voltage)、心包炎(pericarditis)、目击者(witness)、醛固酮受体拮抗剂(aldosterone receptor antagonist)、窦性停搏(sinus arrest)、测血压(measure blood pressure)、糖尿病、冠心病

[填空题] 患者男性，68岁，主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒（具体持续时间不详），意识丧失前无咳嗽、排便，不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐，目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁，经数分钟自行清醒，清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁，持续数分钟后清醒，清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕，伴全身大汗及全身乏力，就地坐下后意识丧失，不伴尿便失禁。就诊于当地医院，查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力，随即意识丧失，持续数分钟且伴小便失禁，清醒后无不适，无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失，发作前伴心慌、头晕、全身乏力，发作时伴双上肢抽搐，2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时，于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力，手测血压^{(measure blood pressure)}40/0mmHg，心电图示HR63次/分，立即恢复平卧位，于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐，心电图示窦性停搏^{(sinus arrest)}，经CPR后意识恢复，持续心电记录窦性停搏^{(sinus arrest)}后间断可见逸搏心律，最长间歇14秒，之后逐渐恢复窦性心律，测血压^{(measure blood pressure)}100/60mmHg，HR52次/分，遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史，未服用药物，查体无特殊。

［提示］入院后予临时起搏植入。临时起搏穿刺血管的常用部位有

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学习资料：

[多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 醛固酮受体拮抗剂^{(aldosterone receptor antagonist)}
D. β-受体阻滞剂
E. 血管扩张剂

[多选题]心包炎的心电图特点包括

A. ST段呈弓背向上抬高
B. ST段呈弓背向下抬高
C. QRS低电压
D. QRS波群出现电交替
E. P-R段压低

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

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