患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、原位杂交(in situ hybridization)、降压药物(antihypertensive drugs)、剧烈运动(strenuous exercise)、尿常规检查(urine routine examination)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、降压药无、口服降压药(antihypertensive pills)、重体力劳动(hard physical labor)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药^{(antihypertensive pills)}物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。为明确诊断，该患者下一步应当完善的检查是（）

A. 复查超声
B. 泌尿系统CT
C. 磁共振尿路水成像（泌尿系统MRU）
D. 尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）
E. 尿培养
F. 静脉肾盂造影
G. 骨扫描
H. 肾动态显像

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学习资料：

[单选题]男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．附睾炎
C. C．精液囊肿
D. D．睾丸肿瘤
E. E．完全性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

[单选题]隐睾下降固定术，一般应在几岁以内手术()

A. A．2岁以内
B. B．5岁以内
C. C．7岁以内
D. D．9岁以内
E. E．12岁以内都可以

[多选题]肾下垂常见的原因有()

A. A．重体力劳动^{(hard physical labor)}
B. B．女性、消瘦、营养不良
C. C．腹部肿块
D. D．腹壁松弛
E. E．从事久站久立职业

[多选题]有关精索静脉曲张不正确的有()

A. A．婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B. B．青春期精索静脉曲张发病率高
C. C．肾癌会引起继发的精索静脉曲张
D. D．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
E. E．其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张

[单选题]女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

A. D

[单选题]患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。对于该患者恰当的治疗措施是（）

A. 内科保守治疗，包括适当增加体重，避免剧烈运动
B. 左肾静脉-下腔静脉分流术
C. 左侧精索静脉髂外静脉分流术
D. 左肾静脉支架置入术
E. 肠系膜上动脉切断再吻合术
F. 左肾静脉球囊扩张术

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