【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、菌群失调(dysbacteriosis)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、直接胆红素(direct bilirubin)、止痛药(anodyne)、黄绿色(yellowish green)、性休克(stubborn shock)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]给病人补钾时应首先注意()。
                                                                                                
                                  A. 能口服者尽量口服 
  B. 不能口服者可静脉点滴 
  C. 补钾时应减少钠的摄入 
  D. 补钾之前应注意肾功能 
  E. 严重缺钾者可静脉直接推注 
 
                                    
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                                     [单选题]关于MODS,叙述正确的是()。
                                                                                                            
                                            A. SIRS是MODS的早期阶段 
  B. MOF是MODS的早期阶段 
  C. MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍,但不包括系统障碍 
  D. MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍 
  E. MODS患者多预后良好 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]以下对血压和中心静脉压的叙述,不正确的是()。
                                                                                                            
                                            A. BP↓,CVP↓,指有严重血容量不足 
  B. BP↓,CVP进行性↑,有心脏压塞或严重心功能不全 
  C. BP↓,CVP↑,指血容量不足 
  D. BP↑,CVP↑,外周阻力大或循环负荷过重 
  E. BP↓,CVP↓,可能有过敏性休克(stubborn shock) 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()。
                                                                                                            
                                            A. 手术治疗 
  B. 绝对卧床休息,同时牵引 
  C. 局部注射醋酸泼尼龙 
  D. 避免负重 
  E. 口服止痛药(anodyne) 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色(yellowish green)稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
                                                                                                            
                                            A. B, C, D, E, G 
 
                                                            
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