女，24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、重要措施(important measure)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、特别注意(special attention)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、体重减轻(weight loss)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、冠心病、心绞痛、双下肢水肿

[单选题]女，24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是（）

A. 慢性心力衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 上气道阻塞

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学习资料：

[单选题]患者男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109/L，N78%。

A. B

[单选题]关于原发型肺结核，下列错误的是（）

A. 初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜
B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C. 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D. 多发生在儿童
E. 症状多轻微而短暂

[单选题]男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

A. 结核性胸膜炎.
B. 结缔组织病
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 肝硬化
E. 心力衰竭

[单选题]女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×10/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）

A. 肺炎
B. 低蛋白血症
C. 心力衰竭
D. 结核
E. 恶性肿瘤

[单选题]患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（）

A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱

[单选题]患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是（）

A. 葡萄糖含量4.4mmol/L
B. LDH230U/L
C. ADA16U/L
D. pH7.35
E. 胸水LDH/血清LDH0.3

[单选题]患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻^{(weight loss)}2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。病史中应特别注意询问（）

A. 有无胸痛及其部位，性质
B. 冠心病、心绞痛史
C. 吸烟史
D. 盗汗史
E. 慢性支气管炎病史

[单选题]关于喉的描述错误的是（）

A. 经喉口通食管
B. 喉肌为骨骼肌
C. 声门裂与发音无关
D. 位于咽腔喉部的后方

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