下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）

【名词&注释】

消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、胃肠功能(gastrointestinal function)、抗抑郁药(antidepressant)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、房性早搏、性格内向(introversion)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、完全缓解(complete remission)、非典型性表现

[单选题]下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）

A. 度洛西汀
B. 米氮平
C. 艾司西酞普兰
D. 帕罗西汀
E. 曲唑酮

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学习资料：

[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用的药物是（）

A. 利培酮
B. 托吡酯
C. 卡马西平
D. 阿米替林
E. 氟哌啶醇

[单选题]第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括（）

A. 对D2受体的阻断作用
B. 对5-HT2A受体的阻断作用
C. 对5-HT1A受体的部分激动作用
D. 对D2受体结合的快速解离
E. 对D2受体的部分激动作用

[单选题]以下哪项不是正常思维的特征（）

A. 逻辑性
B. 实践性
C. 目的性
D. 实际性
E. 单一性

[多选题]下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）

A. 精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B. 抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C. 心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D. 药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E. 急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射

[多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是（）

A. 戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B. 预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品
C. 震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d
D. 癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d
E. 药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药

[多选题]患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。

A. A, E

[多选题]患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解^{(complete remission)}，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向^{(introversion)}，做事认真、固执。家族中无类似病史。

A. B, C, E, F

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. G, J

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. D, F, G

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