原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选（）

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、地塞米松(dexamethasone)、记忆力(memory)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、降钙素(calcitonin)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、体重增加(weight gain)、镇静药(sedatives)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症^{(primary hyperparathyroidism)}患者病变甲状旁腺术前定位检查首选（）

A. A.颈部触诊B.颈胸部CTC.颈胸部MRID.99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描E.选择性甲状腺静脉取血测PTH

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是（）

A. A.离子平衡紊乱B.脑水肿C.肾功能衰竭D.低血糖E.以上都不是

[单选题]皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺髓质增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 异位ACTH综合征

[多选题]患者女，56岁，因“使用镇静药^(sedatives)后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加^{(weight gain)}，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}非压凹性水肿。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）

A. A, B, C

[单选题]患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。

A. D

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