初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm

【名词&注释】

妊娠期高血压(gestational hypertension)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术(cesarean section)、剖宫产史(cesarean section history)、产前检查(prenatal examination)、经产妇(multipara)、镇静剂(sedative)、阴道口(vaginal orifice)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、镇静药(sedatives)

[单选题]初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的处理是（）

A. 温肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}，促进产程进展
B. 静脉滴注宫缩剂
C. 密切观察产程进展，15分钟肛查1次
D. 绝对卧床，保持会阴清洁
E. 剖宫产终止妊娠

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[单选题]第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}的是（）

A. 经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜
B. 初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜
C. 胎膜早破
D. 臀位
E. 有剖宫产史

[单选题]对于出口前后径恰当的是（）

A. 出口前后径正常平均为11cm
B. 指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C. 指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D. 指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E. 出口平面为同一平面

[单选题]临产后行肛门检查不能（）

A. 了解宫颈软硬、厚薄
B. 了解宫口扩张程度
C. 了解胎方位
D. 了解胎先露下降程度
E. 直接测得真结合径值

[单选题]27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口^{(vaginal orifice)}而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口^{(vaginal orifice)}，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应（）

A. 给镇静剂^(sedative)，止痛，等待自然分娩
B. 全麻下，做内倒转术
C. 全麻下，还纳手臂，作外倒转
D. 立即行剖宫产术
E. 作内倒转及臂牵引

[多选题]有关分娩的处理，下述哪些是错误的（）

A. 第一产程禁用腹压
B. 人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C. 第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧
D. 第一产程禁用镇静药^(sedatives)
E. 胎儿窘迫时应迅速结束分娩

[单选题]28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／80mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）

A. 第一产程潜伏期延长
B. 原发性子宫收缩乏力
C. 第一产程活跃期延长
D. 胎儿窘迫
E. 妊娠期高血压

[单选题]分娩时最主要的产力是（）

A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 腹压力
D. 膈肌收缩力
E. 肛提肌收缩力

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