【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、外科病人(surgical patients)、脂肪乳(fat emulsion)、胆囊结石(gallstone)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、转氨酶升高(transaminase elevation)、分解代谢(catabolism)、大分子聚合物(large molecules polymer)、血胆红素(hemobilirubin)、症酸中毒
[单选题]男性,22岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。
A. D
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学习资料:
[单选题]应用浓缩白蛋白的适应证为()。
A. 术后软弱、不愿进食
B. 慢性腹泻
C. 严重营养不良
D. 急性低血浆蛋白症
E. 消化道瘘
[单选题]全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。
A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素(hemobilirubin)浓度升高
D. 转氨酶升高
E. 电解质紊乱
[单选题]女性,40岁。脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物(large molecules polymer)制剂,其标准能量密度为()。
A. 4.18kJ/ml
B. 5.18kJ/ml
C. 6.18kJ/ml
D. 7.18kJ/ml
E. 8.18kJ/ml
[单选题]机体应激后对葡萄糖的利用很差,主要是因为()。
A. 胰岛素分泌不足
B. 胰岛素抵抗
C. 酮症酸中毒
D. 分解代谢(catabolism)亢进
E. 以上答案均不对
[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()。
A. 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋
C. 立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
D. 若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
E. 观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
[多选题]手术前后,外科病人补充营养的选择宜是()。
A. 消化道功能正常者,以口服为主
B. 昏迷或不能进食的病人可用管饲
C. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养
E. 上述都不是
[多选题]全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有()。
A. 低血糖
B. 空气栓塞
C. 导管败血症
D. 肝胆系统损害
E. 高渗性非酮性昏迷
[单选题]患者女,30岁,因短肠综合征行肠外营养支持,予以8.5%的20种复方氨基酸750ml,20%中长链脂肪乳250ml,葡萄糖150g(1000ml)。
A. D
[单选题]患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)
A. E
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